Пищевод Барретта в основном возникает у людей, страдающих длительным желудочным рефлюксом, когда нормальная ткань, выстилающая пищевод, заменяется другой, похожей на ткань кишечника.
У мужчин пищевод Барретта развивается в два раза чаще, чем у женщин. Средний возраст при постановке диагноза составляет 55 лет. Синдром Барретта редко встречается у детей. У людей с пищеводом Барретта может развиться редкий вид рака, называемый аденокарциномой пищевода.
Причины и факторы риска пищевода Барретта
Эксперты не знают точную причину пищевода Барретта. Однако некоторые факторы могут увеличивать или уменьшать риск развития этого состояния.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) увеличивает риск развития пищевода Барретта. ГЭРБ — более серьезная хроническая форма гастроэзофагеального рефлюкса, состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Желудочная кислота, касающаяся слизистой оболочки пищевода, может вызвать изжогу и повредить клетки пищевода.
Пищевод Барретта развивается у 10-15% людей с ГЭРБ. Ожирение, особенно абдоминальный жир, и курение также увеличивают риск развития пищевода Барретта в какой-то момент. Некоторые исследования предполагают, что унаследованные гены могут играть роль в развитии синдрома Барретта.
С другой стороны, если у человека есть инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), риск развития пищевода Барретта ниже. Поскольку эти бактерии поражают желудок и ткани двенадцатиперстной кишки, некоторые исследователи считают, что они делают содержимое желудка менее вредным для пищевода, если у человека есть ГЭРБ.
Исследователи обнаружили, что существуют и другие факторы, которые могут снизить риск развития пищевода Барретта, такие как частое использование аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов и диета, богатая фруктами, овощами и некоторыми витаминами.
Каковы признаки и симптомы пищевода Барретта?
Многие люди, у которых развивается синдром Барретта, также имеют симптомы, характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эти симптомы включают в себя:
- Изжогу, то есть чувство жжения в груди.
- Дисфагию (у человека могут возникнуть трудности с глотанием пищи)
- Боль в груди, состояние, которое может вызвать дискомфорт и жжение за ребрами.
Однако у большинства людей с пищеводом Барретта вообще нет никаких симптомов.
Как диагностируется пищевод Барретта
Чтобы диагностировать пищевод Барретта, врач может порекомендовать человеку с признаками кислотного рефлюкса пройти эндоскопию.
Сопутствующие расследования
Эндоскопия включает осмотр пищевода, желудка и кишечника путем введения в пищевод небольшой гибкой трубки.
Врач использует эндоскопию для поиска специфических изменений в слизистой оболочке пищевода, которые могут указывать на пищевод Барретта. Врач также будет использовать эндоскопию для наблюдения за пациентом после выявления состояния. Процедура может быть рекомендована повторно через год, а затем один раз в 3 года, если не обнаружено изменений тканей, или может быть рекомендована через 6 месяцев или 1 год после постановки диагноза людям с поверхностными изменениями тканей.
Одновременно врач может также взять образец ткани, известный как биопсия. Врачам сложно взять образец, представляющий всю слизистую оболочку пищевода, потому что не во всех областях будет синдром Барретта. В результате врач обычно берет не менее восьми образцов ткани из нескольких областей пищевода.
Нормальная ткань имеет другой вид, чем ткань, связанная с пищеводом Барретта. Нормальная ткань выглядит бледной и блестящей, в то время как ткань, характерная для пищевода Барретта, красная и бархатистая.
