Эндоскопия дыхательных путей или бронхоскопия может быть использована в качестве метода диагностики при различных патологиях дыхательной системы (легочные инфекции, упорный кашель, легочный фиброз, туберкулез, системные заболевания с поражением легких, опухоли, кровохарканье, при обследовании и наблюдении пациентов с трансплантированными легкими, у пациентов с посттравматическими поражениями или для скрининга).
Бронхоскопия — это метод эндоскопического исследования, который позволяет непосредственно визуализировать дыхательные пути с помощью инструмента, называемого бронхоскопом.
Во время бронхиальной эндоскопии можно оценить: глотку, гортань, трахею и нижние дыхательные пути.
Исследования перед бронхоскопией:
1. 1. Электрокардиограмма (с описанием)
2. Контроль артериального давления
3. При нарушениях в первых 2-х позициях и у лиц старше 60 лет — консультация кардиолога
4. Спирометрия: ОФВ1 (ОФВ1)
5. Коагулограмма (включая МНО, АЧТВ)
6. КТ органов грудной клетки (с описанием)
7. ожидание специалиста с показаниями для исследования
Подготовка к расследованию
Перед этим исследованием пациент должен сообщить врачу, если у него аллергия на какое-либо лекарство, если он проходит лечение от хронического заболевания или лечение антикоагулянтами, или если пациентка беременена.
За шесть часов до исследования пациент должен избегать употребления жидкости или пищи. После выполнения эндоскопии бронхов пациенты находятся под наблюдением примерно в течение двух часов, в течение которых исчезают эффекты анестезии и пациент может безопасно глотать. Его рекомендуется сопровождать, чтобы отвезти домой после процедуры. После бронхоскопии запрещается: курить в течение не менее 24 часов, принимать пищу или жидкости в течение двух часов. В случае биопсии больной должен тщательно прополоскать горло.
Противопоказания
Противопоказаниями к этой процедуре являются: серьезные нарушения сердечного ритма, приступ бронхиальной астмы, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ОФВ1 ниже 25%, пожилой возраст, комитиальные заболевания, коагулопатия.
В редких случаях могут регистрироваться такие осложнения, как: повреждение голосовых связок, носовое кровотечение, пневмоторакс, переломы зубов (в случае жесткой бронхоскопии), нарушения сердечного ритма, кровоизлияния, инфекции, бронхоспазм.
